武钢二医院为一胆管癌非新冠肺炎患者行陀螺刀放疗 解除其癌痛

发表时间:2020-06-09 09:38

日前,华润医疗旗下武钢二医院为一胆管癌非新冠肺炎患者行陀螺刀放疗,有效解除其癌痛,患者生活质量得到改善。


随着湖北和武汉疫情防控形势发生积极向好变化,取得阶段性重要成果,武钢二医院一方面继续把疫情防控作为当前头等大事和最重要的工作,不麻痹、不厌战、不松劲,毫不放松抓紧抓实抓细各项防控工作,另一方面,也在为疫情结束,让医疗工作逐步走向正常轨道做着积极的准备。上周,医院对新冠肺炎防控工作做了重新全面的部署,将所有新冠肺炎病人转移至专科感染病区,并对全院各区域进行全面的消杀。


这名胆管癌患者,住在肿瘤一科病房,放疗前,上腹部剧烈疼痛,给予阿片类药物止疼,控制不理想,睡眠亦受到影响,进食伴有呕吐不适。


肿瘤科主任王国华和肿一科全体医生讨论认为,该患者癌痛因胆道支架术后复发,腹膜后有个巨大的淋巴结引起,病情进一步发展有胆道梗阻可能,有明确的陀螺刀放疗适应症,可以放疗止痛。


但是,现在新冠肺炎疫情还没结束,医院CT室基本上还是个潜在的污染区,即使是已进行了全面消杀处理,患者在CT室行放疗定位还是存在着感染风险。可是,患者目前出现肿瘤急症,延迟治疗就意味着提前结束生命,这不符合医者仁心的从医原则。


怎么办?王主任与大家统一思想:做好防护,实施治疗。在重新设置放疗定位流程和研讨防护细节后,开始对患者放疗。


疫情下的放疗可谓是一场战斗。大家先在陀螺刀机房里做好用于固定患者体位的体膜,把准备工作做在前面,尽量减少呆在CT室的地时间,为自己和患者减少一分感染的危险。放疗时,熊焰宏、田海燕、洪汉霞穿上防护服进入CT室。因为定位需要更换床板,以及摆好定位床及体膜,这在平时都是比较消耗体力的,穿上防护服后就更加费力了,一通操作下来,姐妹们都大口地喘气,额头上都渗出了豆大地汗珠。

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这还不算完,更艰难的挑战还在后面,做标记 读刻度。平时,这都不算什么,但由于戴着护目镜,雾气遮挡几乎都看不见,大家想办法更换角度用没有雾的地方看,一个人看完了,另外一个人核对。大家深知,这是影响治疗精度的关键地方,不可马虎,精度要在毫米之间,姐妹们都睁大了眼睛,生怕有所闪失,终于将一切准备就绪,开始CT扫描。扫描后,跟患者交待注意事项,随后将定位完成,大家都深深地松了一口气。


定位结束后,王国华主任和物理师利用中午休息时间立即完成了靶区勾画和计划制定,并把患者放疗资料上传至上海专家组。

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很快,专家组讨论后对放疗方案进行了进一步优化,最终形成了陀螺刀团队精细严谨而且个性化的治疗计划。3次放疗后,患者的疼痛明显缓解,也可以进少量的软食。


辛勤的付出和适度的风险换得了患者生活质量的改善,这是对所有参与的医务人员最好的回报!

材料来源:洪汉霞

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