争分夺秒 | 溶栓+取栓,打通大脑生命线

发表时间:2021-08-17 08:31

15日,华润健康(医疗)旗下武钢二医院神经内科成功为一位患者实施溶栓+取栓术。术后,患者左侧肢体肌力改善明显,可自主上抬,生命体征稳定,正逐步恢复中。


年逾六旬的涂爹爹当日清晨6时左右突发左侧肢体无力,站立不能,口角右歪,家属立即将他送往医院急诊科就诊。卒中中心迅速启动卒中中心绿色通道,紧急安排颅脑CT,急诊颅脑CT示:双侧基底节区、放射冠区多发腔梗,右侧大脑中动脉提示缺血性脑梗塞可能。


初步诊断为脑梗死,无静脉溶栓禁忌证,符合静脉溶栓的指征,溶栓药物阿替普酶顺利进入病人体内,医护对爹爹密切进行着动态监测与评估。


脑梗死抢救的黄金时间必须做到分秒必争,在涂爹爹抵达医院的同时,神经内科主任刘美、病区主任陈尚超也第一时间赶往医院,为爹爹进一步的诊疗做着全面充分的准备。


溶栓效果不显著,为保障最佳的治疗效果,最大限度恢复爹爹神经功能水平,需要紧急进行脑血管造影术以明确脑部血管情况,尽快确定下一步治疗方案。


爹爹的病情就是集结令。虽然正值周末,天公也不作美,但介入科的手术室里,彭时建、陈艳、刘文华、刘美、陈尚超等组成的介入精英团队,用行动践行着医者的仁心大爱,他们不计得失,用敬业书写着职业的神圣使命。


当日8时50分,手术正式开始,DSA提示:右侧颈内动脉开口处重度狭窄,次全闭塞,右侧大脑中动脉闭塞,远端血流消失。与爹爹家属充分沟通后,决定实施右侧颈内动脉支架置入术+颅内动脉取栓术。


术中,在造影显影下,动脉鞘、指引导管、微导丝、微导管、取栓支架、血栓保护装置、扩张球囊……介入团队娴熟操控,“各司其职”。自膨式支架顺利送至狭窄处释放,随后将微导丝送至右侧大脑中动脉闭塞部位,予以50ml注射器负压抽吸,连续操作两次后,抽取出一长条暗红色血栓,造影见右侧大脑中动脉及远端血流通畅。

抽吸出的血栓


术前                                     术后


术前                                     术后


栓塞部位血流复通,意味着此次取栓手术成功告捷!


历时4个多小时取栓术,在神经内科介入团队通力配合协作下完美收官。术后,爹爹生命体征稳定,安全护送回病房。


涂爹爹此次转危为安,离不开技术精湛的医护全力救治,也得益于家属及时送诊、正确抉择与配合。


取栓效果显著,术后5小时,爹爹左侧肢体肌力改善至3级,可自主上抬。术前术后的巨大变化,令爹爹欣喜,家属动容,也让不懈进取的神经内科团队前进的步伐迈得更踏实而坚毅……


近年来,神经内科客座专家刘文华主任、刘美主任以及陈尚超大夫组成的神经介入治疗团队开展了多项缺血性脑血管病神经介入治疗,并实施了一系列高难度手术,均取得了良好的治疗效果,也赢得患者的信赖与口碑,为白玉山周边区域卒中患者筑起一道道生命健康防线,也为群众提供更为坚实的医疗健康保障。


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