高血压为什么难以根治?

发表时间:2019-04-25 08:36

许多患者都会问:为什么高血压要吃一辈子药?有没有什么办法根治高血压?我们今天就来谈谈这个问题。


高血压难以根治的原因在于高血压的病因太复杂!


高血压从病因上分,可分为原发性高血压继发性高血压


继发性高血压

继发性高血压是指某些确定的病因或疾病引起血压升高,只要其原发疾病可被治愈,那么血压就有可能恢复正常。


比如嗜铬细胞瘤, 原发性醛固酮增多症,可通过手术切除的方法,纠正内分泌失调;肾动脉狭窄,也可通过手术或支架植入的方式,解除狭窄的部位,这都可实现根治高血压的目的。


也有一些继发性高血压,其原发病无法根治,自然高血压也难以根治了。比如慢性肾病导致的高血压。


原发性高血压

所有继发性高血压以外的,都是原发性高血压。在所有高血压患者里,原发性高血压占大多数。


原发性高血压比起继发性高血压来,更加难以根治,是因为其病因和发病机制太复杂。


1
遗传因素

高血压遗传可能不是单个基因的作用。在全世界进行的20多个高血压全基因组扫描研究中,共有30多个可能有关的染色体区段。目前还没有一个基因被肯定为与原发性高血压相关。


2
环境因素

饮食:高盐饮食与高血压的发病有明确关系。高脂饮食、饮酒也会导致血压上升。


精神应激:生活节奏快、精神高度紧张、熬夜、劳累、长期生活在噪音环境也都可能使血压升高。


体重:超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。有人体重不高,但是存在腹型肥胖,同样容易发生高血压。


缺乏运动:运动本身就有助于血压下降。静坐的生活方式对于控制血压不利。


3
年龄

随着年龄的增长,动脉硬化逐渐变严重,高血压发病率也会逐渐升高。


以上这些原因中,如果说年龄和遗传的因素我们控制不了也就罢了,其它一些环境因素大部分都是我们自己能够控制的,可是说起来容易,绝大多数现代人都难以完全做到,这样的话,根治高血压自然也就成了奢望。


早期的高血压多半是外周小血管痉挛导致的循环阻力增高,这个时候,及时去除诱因,高血压也是有可能被控制的。但是多数患者在高血压早期不重视,等到血压越来越高了,再想起来治疗,这个时候小动脉痉挛已经转变为硬化和变性,高血压已经难以逆转了。这也是一部分高血压患者难以摆脱药物的重要原因。

郑堃

图:来源于网络


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